• نمايه من

    درباره من

    با ما به همه چيزي اگاه خواهيد بود

    پروفايل من
  • نوشته هاي من

    نوشته شده توسط | amiralikhani | | | ۲۲ دى ۱۳۹۵ | ساعت | ۰۸:۵۵:۰۴ |

    مقدمه

    درد پا مي تواند دائمي يا متناوب باشد، ناگهاني يا به تدريج بوجود مي آيد و كل پا يا ناحيه اي موضعي مثل ساق پا يا ران پا را تحت تاثير قرار مي دهد. پا درد مي تواند انواع مختلفي داشته باشد از جمله شديد، حاد، همراه با سوزش كف پا و آزاردهند. بعضي از انواع درد پا صرفا  آزاردهنده هستند، اما دردهاي شديدتر پا بر توانايي شما در راه رفتن يا انداختن وزن بدن بر روي پاي شما تاثير گذار هستند. گاهي آنها به صورت پا درد شبانه نيز بروز مي كنند و در اغلب موارد،علت درد كف پا و  علت درد مچ پا به دليل راه رفتن بيش از حد، كفش نامناسب، اضافه وزن و يا آسيب شديد بروز مي‌كند. به عنوان مثال براي درمان درد مچ پا و پاشنه از كفش مخصوص و مناسب دوندگي مي‌توان استفاده كرد كه جلوگيري از درد پاشنه پا، شكستگي‌هاي استرسي و ساير مشكلات پا، كه دونده‌ها گاهي به آن دچار مي‌شوند، كمك كند. كفش ورزشي خود را هنگام فرسودگي تعويض كنيد.

    درد پاي كودكان توسط عوامل آسيب‌زا و يا شرايط مختلفي ايجاد مي‌شود. علل آسيب‌زا، مانند كبودي، رگ به رگ شدن، كشيدگي عضلات و شكستگي استخوان‌ها در كودكان بسيار شايع است. به ميزان كمتر، بيماري‌هاي مزمني مانند “آرتريت روماتوئيد نوجوانان” نيز مي‌تواند عامل درد پا كودكان باشد.
    اگر علائم زير را مشاهده كرديد فوراً به مراكز درماني مراجعه نماييد كه ميتواند نشانه اي از درد پا و علل درد مچ پا باشد:

    فلج شدن پا، از دست دادن حس در پا، عدم نبض در پاها، عدم توانايي حركت مفصل زانو، خونريزي شديد يا غيرقابل‌كنترل، تب بالا (بيشتر از 38 درجه سانتي‌گراد)، يا درد غيرقابل‌كنترل.

    علائم

    فهرست مطالب [پنهان سازي]

    • 1 علائم
    • 2 علت
    • 3 زمان مراجعه به پزشك
    • 4 تشخيص
    • 5 درمان
      • 5.1 درمان خانگي
      • 5.2 روش هاي ديگر

    درد ناحيه‌ي ساق پا نشانه اصلي است.  پا درد معمولاً بخش مياني و پاييني ساق پا را درگير مي‌كند و در نيمه داخلي بروز مي‌يابد. بيمار در ابتدا پس از دويدن يا تمرين دچار درد مي‌شود، اما به مرور زمان هنگام دويدن نيز درد مچ پا را تجربه مي‌كند. در صورت شديد بودن  عارضه، درد زمان بالا رفتن از پله‌ها نيز احساس مي‌شود.

    علائم ديگري كه همراه پا درد ظاهر مي شوند به بيماري يا اختلال بوجود آورنده آن بستگي دارد. در صورتي كه تب داريد، درد پاي شما احتمالا ناشي از عفونت يا التهاب است. درد پا ناشي از آرتروز با سفتي و كاهش دامنه حركتي همراه است. شما همچنين ممكن است دچار درد لگن، درد كشاله ران پا يا قوزك پا شويد. علائم پا درد كه همراه درد ظاهر مي شوند از قرار زير هستند:

    • خستگي
    • تب
    • درد مفصل
    • كاهش دامنه حركتي مفصل
    • برآمدگي هاي پوستي
    • رگ هاي واريسي
    • درد ران پا
    • درد مفصل ران
    • ضعف رفتن ران و پا

    در بعضي از موارد، پا درد با علائم ديگري ظاهر مي شود كه نشان دهنده يك بيماري وخيم يا تهديد كننده زندگي است. در صورت داشتن علائم زير، فورا به پزشك مراجعه كنيد:

    • سردي يا رنگ پريدگي پا
    • مشكلات تنفسي
    • تب بالا (دماي بالاتر از 101 درجه فارنهايت)
    • ناتواني در راه رفتن يا وارد كردن وزن بر روي پا
    • احساس درد پس از راه رفتن يا كشش خفيف پا
    • رنگ پريدگي يا مايل به آبي شدن پوست (يرقان)
    • صداي تركيدن در هنگام آسيب ديدگي پا
    • ضعف و بي حسي تدريجي در پا و ناتواني در كنترل مدفوع
    • قرمزي، گرمي و ورم پا
    • جراحت بر روي پا و انگشتان پا كه به درستي درمان نمي شود

    علت

    unnamed

     بسياري از عارضه‌هاي ستون فقرات باعث درد پا، درد ساق پا و درد لگن تا زانو و ديگر علائم پايين‌تنه مانند خواب رفتن، گزگز، بي حسي وضعف رفتن ساق پا مي‌شود. تشخيص كالبدشناختي صحيح علت سندرم هر درد خاص لازمه درمان‌ موفقيت‌آميز است.

    علت پا درد مي تواند متفاوت باشد. با اين حال، بعضي از دلايل درد پا از لحاظ پزشكي شديد هستند. ناراحتي خفيف اغلب در كوتاه مدت از بين مي رود و با درمان هاي خانگي تسكين مي شود. از دلايل پا درد و علت درد كشاله ران مي توان به موارد زير اشاره كرد:

    • گرفتگي عضلات: علت اصلي پا درد گرفتگي يا اسپاسم عضلاني است. خستگي عضلاني، كم شدن آب بدن و بعضي از داروها مثل  داروهاي ادرار آور و استاتين منجر به گرفتگي عضلاني و درد پا مي شوند.
    • آسيب ديدگي: پادرد همچنين اغلب نشان دهنده نوعي آسيب ديدگي است. اين آسيب ديدگي ها از قرار زير هستند:
    1. كشيدگي عضله و درد كشاله ران
    2. التهاب تاندون
    3. درد ساق پا (دردي كه پس از استفاده بيش از حد در قسمت پايين ساق پاي خود تجربه مي كنيد)
    4. شكستگي تنشي استخوان

    از جمله بيماري هايي كه منجر به پا درد مي شوند مي توان به موارد زير اشاره كرد:

    1. تصلب شريان (سفت شدن شريان ها)
    2. ترومبوز سياهرگي عمقي ( لخته خوني كه با دوره هاي طولاني استراحت در رختخواب به وجود مي آيد)
    3. نقرس
    4. رگ هاي واريسي
    5. وجود عفونت در استخوان يا بافت هاي پا
    6. آسيب عصبي (اغلب در نتيجه بيماري هايي مثل ديابت )
    7. لغزش ديسك (در اين وضعيت بيمار علاوه بر كمر درد درد كشاله ران پا كه تا ساق پا نيز ادامه مي يابد را تجربه مي كند.)
    8. بيماري اسگود شلاتر (صفحه رشد درشت ني در بين نوجوانان)
    9. تومورهاي بدخيم در استخوان
    10. داروهاي مشخص مثل كورتيكواستروئيدها
    11. تومورها يا كيست هاي خوش خيم (مخصوصا روي درشت ني و استخوان ران)
    12. بيماري لگ، كالو-پرتس (نكروز يا سياه شدن سر استخوان ران در لگن بچه ها كه عموما در بين كودكان و نوجوانان)
    13. لغزش سر استخوان ران (عموما در بين كودكان، مخصوصا كودكاني كه اضافه وزن دارند)
    14. اضافه وزن كه بطور مثال باعث پا درد در بارداري مي شود

    زمان مراجعه به پزشك

    يكي از چالش هايي كه افراد مبتلابه پا درد و زانو درد با ان روبه رو هستند اين است كه آيا به پزشك مراجعه كنند يا به بخش اورژانس  بروند.  در صورت داشتن موارد زير به پزشك مراجعه كنيد:

    • وخامت درد پا
    • ورم در دو پا
    • رگ هاي واريسي كه باعث ناراحتي مي شوند
    • پا درد در حين راه رفتن
    • درد پا كه بيش از چند روز طول بكشد

    در صورت داشتن موارد زير همراه با پا درد به بخش اورژانس مراجعه كنيد:

    • قرمزي و گرمي
    • داشتن تب
    • سرد يا رنگ پريده شدن پا
    • مشكلات تنفسي به همراه ورم دو پا
    • برش عميق روي پا
    • بي تحركي
    • ناتواني در قرار دادن وزن بر روي پا
    • آسيب ديدگي مستمر كه همراه با صداي تركيدگي يا سايش بوجود مي آيد

    تشخيص

    در طول معاينه فيزيكي پا درد، پزشك در مورد جراحي هاي قبلي، آسيب ديدگي لگن، يا فعاليت هاي مكرر كه باعث التهاب عصب مي شوند، سوالاتي مي پرسد. پزشك تفاوت در حواس را بين پاي آسيب يده و پاي ديگر شما بررسي مي كند. براي تاييد محل درد پا، پزشك بر روي عصب كمي فشار وارد مي كند تا محل درد مشخص شود. براي حذف مشكلات ديگر در اين نواحي، شكم و لگن شما معاينه مي شود.

    تصويربرداري با اشعه ايكس باعث تشخيص ناهنجاري هاي استخواني مي شود كه بر عصب فشار وارد مي كند. در صورتي كه فكر مي كنيد رشدي مثل رشد تومور منبع فشار است، پزشك از شما درخواست مي كند تا ام آر اي يا سي تي اسكن بگيريد. در موارد نادر، مطالعه هدايت عصبي توصيه مي شود.

    درمان

    درمان درد كشاله ران و ساق پا بستگي به تشخيص و علت پا درد دارد. وقتي دليل درد مشخص شد، درمان پا درد و كنترل مشكل بوجود آورنده به منظور پيشگيري يا كاهش درد پا در آينده انجام مي شود. در مورد روش كنترل پا درد مزن خود با پزشك صحبت كنيد.

    درمان خانگي

    وقتي علت پا درد را بدانيد، به بهترين شكل مي توانيد آن را درمان كنيد. در صورتي كه رگ هاي واريسي داريد و بر اين باور هستيد كه آنها منبع درد پا ي شما هستند، در حين استراحت سعي كنيد پاي مورد نظر را بالا بگيريد. جوراب واريس تا حدودي تسكين دهنده است. بعضي از علت هاي شايع درد پا گرفتگي عضلاني يا خستگي عضلاني پس از فعاليت فيزيكي بيش از حد است. در صورتي كه درد نتيجه فعاليت فيزيكي بيش از حد باشد، ابتدا بر روي پاي خود يخ قرار دهيد. شما بايد در چند روز اولي كه درد پا ظاهر مي شود روزي چهار مرتبه يا بيشتر بر روي پا بايد يخ قرار دهيد. حداكثر 15 دقيقه يخ را روي پا قرار دهيد.

    تا حد امكان استراحت كنيد و پاي مورد نظر خود را بالا ببريد. حركات كششي و ماساژ نيز درمان هاي خانگي مناسبي براي گرفتگي عضلاني و درد كشاله ران در بارداري هستند. درمان درد كف پا نيز روش هاي مخصوص به خود را دارد.شما مي توانيد داروي مسكن غير تجويزي مثل آسپيرين را مصرف كنيد تا درد خود را بيشتر تسكين دهيد.

    روش هاي ديگر

    تمامي روش هاي درماني براي نوع درد مشخص شما مناسب نيستند. روش هاي درماني ديگر از قرار زير هستند:

    • دارو: پزشكان اغلب در ابتدا دارو تجويز مي كنند. به دليل اينكه هر فرد واكنش مختلفي به دارو دارد، پزشك ميزان مصرف و داروهاي  متنوعي را براي شما تجويز مي كند. داروها شامل مسكن هاي غيرتجويزي مثل آسپرين، استامينوفن، استروئيدهاي ضد التهابي و داروهاي مسكن قوي تر مي شود.
    • فيزيوتراپي: در روش فيزيوتراپي تلاش مي شود كه عضلات ساخته يا بازسازي شوند و به شما اين امكان را مي دهد تا درد پا كمتري را  تجربه كنيد و طبيعي تر حركت كنيد. پزشك فيزيوتراپي منفعلانه مثل ماساژ و كمپرس گرم و سرد يا روش هاي درماني فعالانه مثل حركات ورزشي را توصيه مي كند.
    • كاهش وزن: در صورتي كه چاق هستيد يا اضافه وزن داريد، كاهش وزن باعث بهبود علائم پا درد مي شود.
    • تزريق استروئيد و بي حسي موضعي: در صورتي كه اقدامات فوق در بهبود علائم موثر نبودند، تزريق به ناحيه دردناك موثر است.
    •  جراحي: در صورتي كه وضعيت شما شديد يا مستمر است، براي درمان بيشتر به يك متخصص ارجاع داده مي شويد.پزشك  آزمايشات تصوير برداري مثل ام ار اي يا سي تي اسكن را براي پيدا كردن علت درد پا شما انجام مي دهد. در صورتي كه آزمايشات مشكلي را نشان دهند كه با جراحي اصلاح مي شود، پزشك جراحي اصلاحي را براي بهبود پا درد تجويز مي كند.

    پا درد عارضه ي بسيار شايعي است، كه مي تواند علت هاي مختلفي داشته باشد اين درد مي تواند شامل درد پا، درد ساق پا و  درد كشاله ران هم بشود. درمان اين درد با توجه به علت آن صورت مي گيرد. درد كشاله ران معمولا در نوجوانان شيوع بيشتري دارد اما در سنين ديگر هم ممكن است بروز كند. گاهي پا درد شبانه مي تواند باعث برهم زدن خواب بيمار شود كه در اين موارد بهتر است به پزشك مراجعه كنيد.

    منبع:http://drmoayednia.ir

    نظرات (0)
    ارسال نظر
    نام :
    ایمیل :
    سایت :
    آواتار :
    پیام :
    خصوصی :
    کد امنیتی :
    [ ]